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三高防治篇之隐形杀手--高血脂

作者:admin  时间:2017-12-04 11:06   点击数:

大家都知道,心脑血管疾病是危害老年人健康与生活质量的重要因素,而高血压、高血脂及糖尿病等又是心脑血管病的主要危险因素。2015年经调查分析全科门诊高血脂高危人群对高血脂认知情况,结果表明年龄越大对于高血脂后果的认知以及预防知识认知越低,而文化程度越高的对于高血脂的认知程度也相对越高。之前我们整理了高血压和糖尿病的基础知识,那今天咱们来好好聊聊高血脂,通过对高血脂的健康教育,使大多数中老年人预防高血脂方面的卫生知识、自我保健能力和疾病预防与治疗知识能得到明显提高。

一、了解什么叫血脂?

 血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来,血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇。




二、什么叫高血脂?

高血脂,又称高脂血症。高血脂严格定义应该为血脂紊乱或血脂异常,是指人体内血清脂质的浓度水平超出了正常范围,包括血清总胆固醇(TC)水平升高,血清甘油三脂(TG)水平升高,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平异常减低,是心脑血管疾病的主要危险因素之一。也就是说,高血脂是体内脂肪代谢或运转异常导致血脂水平异常增高的一种病证,是动脉粥样硬化和心脑血管疾病发生的独立危险因素,有效控制血脂水平是预防心脑血管疾病发生的重要途径。

三、高血脂的类型包括哪些?

    包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症。其中高胆固醇血症是单纯胆固醇升高,高甘油三脂血症是单纯甘油三酯升高,混合型高脂血症是胆固醇、甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白升高。

四、血脂化验都查什么?都有哪些意义?



总胆固醇(TC)过多,会生成动脉粥样硬化斑块,引起心脏和大脑的供血减少或中断,从而引发中风、心梗、冠心病。如果单纯总胆固醇升高称为高胆固醇血症。

甘油三酯(TG)是血脂中的一项指标,单纯甘油三酯升高称为高甘油三脂血症,可分为原发性与继发性两类。血中甘油三酯升高可以使“坏”胆固醇升高,所以它是“坏”胆固醇的帮凶。甘油三脂过高还会引起急性胰腺炎,所以,对于甘油三脂水平轻度升高的患者,饮食、运动、改善生活方式就可能降低血脂水平,而对于重度升高的患者,在此基础上,需要药物治疗。

高密度脂蛋白胆固醇可以将过多的胆固醇从动脉粥样斑块中运回肝脏,因此被称为“好“胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)越高,得冠心病、心梗和中风的机会越小,所以高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)越高越好。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高是导致冠心病、心梗和中风的罪魁祸首。因此被称为“坏”胆固醇,所以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)越低越好。

六、高血脂就是传说中的血黏度粘稠吗?二者有哪些区别?

许多人经常把血黏度和血脂画上等号,认为血液粘稠度高,就是血脂高。这其实是一种误区。血液粘稠度这一检测指标所涉及的成分很复杂,测定方法也很受局限,所以并不能完全反映血液的实际粘稠度和对血管的损害情况。另 外,影响血液粘稠度的因素也很多,所以血液粘稠度已经成为“垃圾指标”,在临床上并没有太大的参考意义,而且目前也没有真真能够降低血液粘稠度的药物。

七、高血脂与脂肪肝是一个意思吗?二者又有哪些联系呢?

临床上,问很多患者,你有没有高血脂呢?有部分老年人很义正言辞地回答”我有脂肪肝!“也同样把高血脂和脂肪肝混为一谈。但其实,高血脂和脂肪肝是两个疾病,但是两者内部又有着千丝万缕的联系,有人也很形象的把他们称为“狼狈为奸”。 高血脂是指血液里的饱和脂肪酸过多,通俗一点讲就是血液里的有害脂肪太多,导致血液粘稠,长期发展会导致血管腔隙变窄,长期血脂过高,可进一步形成动脉粥 样硬化、脂肪肝等一系列病变。脂肪肝是肝脏脂肪过多,肝脏是代谢脂肪的器官,如果摄入过多的脂肪,肝的工作就会负荷,那么就不能全部代谢出去,或者某些疾 病导致肝脏本身的功能就除了问题,那么也会导致脂肪没办法代谢,长期堆积就形成了脂肪肝。

脂 肪肝病人各型高血脂均可见,关系最密切的为高甘油三酯血症,常伴随于肥胖和糖尿病。无肥胖和糖尿病的高胆固醇血症对脂肪肝形成的影响不如高甘油三酯血症明 显。高脂、甜食及酒精可同时诱发高血脂和脂肪肝。临床上,女性、肥胖、糖尿病和高血脂等因素并存者更易诱发脂肪性肝炎和肝硬化。

八、高血脂如何防治?

血脂检查可以对高血脂”早发现“、”早预防“。单纯血脂升高不会引起我们太多不适,常不被人察觉,但却危害极大,被成为”隐形杀手“。血脂检查可以今早发现,从而可以今早预防冠心病、心梗和中风的发生。

高血脂的防治措施,包括饮食和其他生活方式的调节,饮食调节的目的是保持合适的体重,降低过高的血脂,兼顾其他不健康的饮食结构,如限制食盐量。适当增加蛋白质和碳水化合物的比例,减少饮酒和戒烈性酒。其他生活方式的调节包括运动锻炼和戒烟。

1.饮食要平衡、多样化。做到3-5-7饮食原则:3高(高纤维、新鲜度、植物蛋白质);5低(低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖及酒精);7分饱。多吃绿色的新鲜蔬菜,常吃鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶、蒜、洋葱、水果等,少吃动物油及糖、奶油,不暴饮暴食,勿饮烈酒、咖啡和浓茶。

2.根据身心情况锻炼身体,做各种保健活动,要做到3-5-7的运动原则:一天步行3公里(或5000步),一星期至少5次,如做健身操、散步、打太极拳等,不要超负荷运动。

3.生活要有规律,劳逸适度,有较好的睡眠和休息。

4.定期进行身体检查,检查血压、血糖、血脂等是否正常。一般正常人,每2年检查1次,40岁以上人群,每年至少检查1次;高危人群和高血脂患者,应听从医生指导定期复查血脂。服药后的血脂检测:首次服药后每1-2个月测1次;然后2-3个月测1次;达标后每6个月-1年测1次。

5.主要的调脂药物有哪些?

 他汀类:以降低胆固醇为主;贝特类:以降低甘油三酯为主;胆酸整合树脂类和天然药物类。

血 脂增高是一个缓慢的过程,因此血脂的调节,尤其是消除血脂的不同影响也同样需要一个持续作用的过程。对于有高血脂的人群长期服用调脂药物不仅可以降低血 脂,同时可明显减少冠心病、心梗、脑中风的发生率、致残率和死亡率。希望以上的整理能让大家对高血脂有个系统的了解和认识,并能积极防治,未病先防,既病 防治!